孩子腹痛：都需要查哪些

　　□南京市儿童医院消化科 何祖蕙

　　孩子腹痛有很多原因都可能引起，有些比较复杂的往往诊断上有一定难度。因此腹痛的患儿来就诊，医生除了详询病史，根据所怀疑的疾病，需选择性地做一些相关的检查来帮助确诊。

　　首先，医生会做必要的体格检查，腹部的体检包括视诊、听诊、叩诊、触诊。此外要观察皮肤出血点、瘀斑、黄疸，心肺检查，腹股沟、肛指检查。其次，选做一些必要的化验检查，血、尿、粪常规，血清和尿淀粉酶，幽门螺杆菌血清抗体以及13碳呼气试验等；对于怀疑腹膜炎、内出血、腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺，并对穿刺物作常规涂片，细菌培养或病理检查。

　　有些病人还需做一些影像学检查才能明确诊断。X线检查：根据需要可选择胸腹透视，常规拍片，空气灌肠以及钡剂灌肠检查。此外，B超检查、内镜检查、CT、磁共振及核素扫描检查等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。对于怀疑心肌炎或心肌病的患儿，应做心电图检查。

　　最后要提醒家长们注意的是，就诊当天让孩子最好空腹去医院，因为很多检查是必须空腹的。

　　吴叶青 整理