孩子脊柱侧弯咋治

　　湖南读者杨女士问：我儿子11岁，发现脊柱侧弯，右侧肩膀比左侧高。该怎么治疗？

　　中南大学湘雅医院脊柱外科教授张宏其答：脊柱侧弯的主要原因有长期的睡姿、坐姿、站姿不正确；先天发育缺陷；缺乏体育锻炼导致脊柱两侧所附着的肌肉和韧带力量较差，造成脊椎的稳定性不好；外伤。

　　治疗主要依据侧弯的程度：侧弯小于20°的，每6～8个月随诊1次；侧弯20°～25°应密切观察，6个月随访1次；如果复查发现侧凸弯度和上次相比超过5°，应及时治疗；侧弯大于25°的进展性侧凸应早期治疗。非手术治疗主要是支具治疗，Milwaukee支具适用于柔韧性好的脊柱侧凸，可以避免压迫胸廓影响肺功能；如果侧弯比较僵硬，应用石膏矫正。最初几年，每天配戴支具时间不少于22小时，直到病情不再发展。去除支具后，行X线检查证实脊柱形态稳定，那么可以每3个月将每天配戴支具时间减少2～4小时，最后减至只在晚上配戴支具，维持到骨发育成熟以后。如果病情进展迅速，应详细检查确定是否存在颅脑或椎管内病变。侧凸弯度如超过50°，则应选择手术治疗。