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治疗斜视要趁早,不能超过8岁

  专家指出:8岁前是视功能发育的敏感期,超过8岁再治疗斜视,可以将黑眼珠拉回正常位置,但很难恢复受损的视觉功能

  三岁的瑶瑶(化名)长着一双漂亮的大眼睛,但是母亲张女士每次看到这双眼睛,就不由得伤心起来。半年前,瑶瑶发过一次烧,经过几天的输液治疗,烧很快就退了。几个月后,张女士领着瑶瑶在楼下玩儿,邻居一位大娘盯着瑶瑶的眼睛看了半天,她说:“小张,你看孩子的两个黑眼珠是不是不对称?”张女士仔细一看,也发现了这个问题,她赶紧带瑶瑶来到家门口的一家社区医院,医生检查后告诉她:“你的孩子可能是斜视,最好去眼科检查一下。”

  张女士带着瑶瑶来到郑州大学第四附属医院(河南省眼科医院),该院眼科副主任医师王宇冉接诊了瑶瑶。经过检查,瑶瑶左眼的视力只有0.1,被诊断为屈光参差性弱视、共同性斜视。

  “她的视力一直好好的,莫非半年前发了一次烧,把眼睛烧坏了?”张女士抱着瑶瑶痛哭起来。“有些孩子的斜视确实是在发烧以后出现的,有些孩子可能原来就有斜视,只是发烧后更容易暴露出来,您不必自责。”王宇冉说,大部分儿童斜视的发病和屈光不正有关,像远视容易导致内斜视、近视易导致外斜视,因此配戴眼镜是治疗儿童斜视的主要方法。只要家长有耐心,坚持带孩子治疗,斜视是可以治好的。

  听完王宇冉的话,张女士下决心要坚持治疗瑶瑶的眼病。经过一段时间的戴镜治疗,如今,瑶瑶左眼的视力已经从0.1上升至0.3。

  儿童时期最容易发生斜视斜视患者大部分是儿童,仅有的少数成年患者,多数也是在儿童时期患的病。为什么儿童时期容易发生斜视?王宇冉说,主要有以下几个原因:

  1.儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,他们不能很好地协调眼外肌的平衡,任何不稳定因素都会促使斜视发生。这些不稳定因素包括:高度近视、远视、散光,两眼屈光度数相差太大,以及先天性白内障、角膜混浊、玻璃体混浊、黄斑发育异常等疾病。此外,还有些儿童因为发烧、受惊吓或受外伤,也可能使不稳定的双眼单视功能减弱或丧失,引发斜视。

  2.眼外肌先天发育异常、眼肌附着位置异常等因素,可能造成支配肌肉的神经麻痹,导致斜视。

  3.在出生6个月内发现的斜视多是先天遗传因素造成的,这种斜视对儿童视功能的危害最大。

  4.儿童的眼球小、眼轴短,多为远视眼,也容易造成斜视。

  治疗儿童斜视越早越好大部分的斜视在儿童时期就会表现出来,家长仔细观察可以发现斜视患儿一只眼的黑眼珠在眼球正中间,另一只眼的黑眼珠不在眼球正中间,一旦发现这个问题,必须及早带孩子就诊。

  “有的家长发现孩子可能有斜视问题后,没有立即带孩子就诊,有的家长听说治疗斜视需要进行手术矫正,就担心手术有风险,想等孩子长大以后再治疗,这些做法都是错误的,很可能让孩子错过斜视治疗的最佳时间。”王宇冉说,等到孩子成年后,再手术治疗斜视,虽然能够把黑眼珠拉回正常位置,但已经丧失的双眼单视功能是无法恢复的。

  “眼睛不仅能让我们看到一幅幅美丽的图画,还能感知物体的方向、距离、形态、大小等,这就是前面提到的双眼单视功能。双眼单视功能包括三级视功能:一级是同时视功能,即双眼能同时看到一个物体;二级是融合视功能,即双眼不仅能同时看到一个物体,而且当双眼看到的物体位置发生改变时,人在一定范围内仍然能看到一个完整的物体;三级是立体视功能,即双眼能分辨出物体的远近、大小和立体形状。正因为我们具有双眼单视功能,我们才能够从事高精尖的创造性劳动。”王宇冉说。

  人出生后至8岁,是视功能(包括双眼单视功能)发育的敏感期,这段时间内如果发生斜视,又不及早治疗,将严重影响视功能的发育,导致视力下降。所以,如果发现孩子眼睛异常,须及早带他到眼科检查,即使没有异常,孩子3岁时也应进行一次眼睛检查。

  治疗斜视重在恢复视功能“千万不要以为把黑眼珠拉回正常位置,斜视就治好了,这仅仅是在外观上达到了美容效果,治疗斜视重在恢复患儿的视功能。所以,手术完成后,家长要定期带孩子复查眼睛,必要时进行弱视训练和视功能训练等。”王宇冉说。

  王宇冉为《大河健康报》读者介绍了一个自己在家锻炼视功能的方法,具体做法是:拿一根木棍或一支笔,垂直放在眼前,将笔从远拿到近,再从近拿到远。另外,也可以买一台双眼视觉训练仪,能更好地锻炼视功能。

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