产后体检比产前检查更重要

  幸福蜕变之后,新妈妈的身体自然发生了很多微妙的变化。这个时候,来一次体贴的产后检查,同孕期检查、产前检查同样重要,它可以检查出新妈妈的身体是否已经恢复到孕前水平,细致地排查出新妈妈身体中的异常现象,发现潜在的危险,及早进行处理。这可是防患于未然,为新妈妈的健康保驾护航的好帮手哦。

  Task 1:“晓”体重大智慧   

  理由报告:

  体重是人体健康状况的基本指标,过重或过轻都是非正常的表现。新妈妈在产下宝宝后,体重会发生阶段性的变化,正常情况下,会在2个月内逐渐恢复到孕前水平。但由于我们有“坐月子”的习惯,产后丰富的营养和太少的活动量往往会使新妈妈的体重不减反增。一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态,时刻提醒新妈妈,防止不均衡的营养摄入和活动量的不协调危害自己的健康。

  检测内容:

  测量体重非常简单,新妈妈们可以在家里用脚踏称自行测量。

  测量时要注意将测出的体重值与产前和孕前的体重进行对比。在产后1个月,即坐月子期间,体重应基本保持稳定,增减以不超过2公斤为宜。产后2个月后,体重回落,正常情况应减少5—8公斤,接近孕前体重值。如果体重不减反增,且增长得很快,要注意适当调节饮食,同时增加活动量;如果体重降低的速度过快也要引起注意,一方面加强营养,另一方面可考虑进行代谢系统的检查。

  注意事项

  测体重的最佳时间是午饭后两个小时左右,这时测出的体重值最能体现身体状况。

  另外,由于产后的体重检查不是测量单独的数字,保留好产前和孕前的体重值是很关键的哦。

  Task 2:量血压测全身   

  理由报告:

  血压属常规检测,常常被误解为是“例行公事”,不能引起新妈妈的重视。

  事实上,血压的变化会对身体产生多方面的严重影响。血压升高时间长容易导致全身血管痉挛,使有效循环血量减少,而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。如果一旦威胁到脑、心脏、肝、肾等重要器官,其病理生理变化可能导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血等,重者甚至可致死。

  定期测量血压可以对产后血压增高及时采取措施进行控制,防止以上危险的发生,把握血压的波动规律,减少由血压变化带来的健康危害。

  检查内容:

  定期到医院测量和家中自测相结合。

  在家中自测需自备测压仪,按照测压仪的说明进行,最好每天都能观察一次,并尽量保证在同一时间、相同部位、固定同一侧手臂,这样更为可靠。

  去医院测量一般2周1次,如多次测量血压正常可改为1个月1次。一般3个月后可以不用去医院测量。

  注意事项:

  新妈妈在测血压时一定要处于安静的状态,如果刚刚做过轻微的活动,要稍微休息10—15分钟,否则,立即测血压,会使血压读数虚高。测压前半个小时内最好不要进食、吸烟,也不能憋尿,紧张、焦虑、过冷、过热等情况也应该尽量避免,这些因素都会影响测量的准确度。

  Task 3:乳房检查  母婴健康   

  理由报告:

  产后,乳房会充满了乳汁,变得非常丰满、娇嫩。由于担负着喂养宝宝的重任,每天和宝宝嫩嫩的脸蛋和小嘴接触,乳房的外表也非常“柔弱”,常常抵不住外部哪怕轻微的伤害,乳胀、乳房疼痛、阻塞等常常会来困扰新妈妈,严重的可能感染乳腺炎,威胁乳房健康,还会影响泌乳系统,造成乳汁滞流,新妈妈发热、同侧淋巴结肿大、白血球增高等症状。而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康,因此,给乳房做体检,不仅是对新妈妈的保护,也是对宝宝能够健康成长的保障。

  检查内容:

  乳房检查的方法有很多,常见的有触诊、x线和彩超。

  产后可以进行一次乳房彩超检查,全面了解乳房组织情况,检查是否有乳房组织疾病。

  平时通过触诊或自检即可,主要检查乳房皮肤表面、乳头乳晕、乳房肿块、乳头溢液等情况。

  乳房皮肤表面:主要检查色泽、有无水肿、浅静脉怒张、皮肤皱褶等。如果皮肤发红或存在上述现象要注意是否有乳管阻塞。

  乳头乳晕:乳头很容易疼痛,严重的还会皲裂,因此要及时检查乳头是否有畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑等,提前预防治疗;乳晕颜色以粉红色为佳。

  乳头溢液情况:需检查乳头是否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

  注意事项:

  在检查乳房前要注意乳房的清洁。以棉球沾水或婴儿油清洁乳房,尽量避免使用碱性的清洁液,因为碱性物质会同时洗去乳房上天然的油脂,这些油脂用于保护皮肤免于干燥及龟裂,是很有用的。清洗后切忌用力擦干,轻轻拍打,自然风干即可。

  Task 4:妇科检查   

  理由报告:

  10月怀胎,一朝分娩,盆腔内的器官可是使准妈妈变成新妈妈最大的功臣。除了10个月孕育的艰辛,分娩时刻撑开的疼痛更是足足让忍辱负重的它们奉献了一吧。经历了这样的磨难,它们自然是产后恢复的重中之重。而且,妇科疾病一直在已婚女性得病比例中占据高位,是最困扰女性健康的杀手。产后盆腔器官的恢复的好坏与新妈妈日后的妇科病的几率密切相关,进行全面的妇科检查绝对必要。

  检查内容:

  子宫复原、会阴和阴道的裂伤或缝合口、子宫颈口恢复情况、骨盆底肌肉托力、双侧输卵管及卵巢、产后恶露等。经由内诊及超音波检查同时进行,诊断及治疗效果最好。

  注意事项:

  在进行妇科检查前(至少3天内)最好不要进行阴道灌洗,也不要使用阴道药物,因为这样会把一些可能存在的潜在病变细胞冲洗或覆盖掉,影响检查的有效性。即便不进行妇科检查,大部分医生也不赞成灌洗,一方面灌洗会冲去一些可预防感染的有益菌群,另一方面也无法保证灌洗是绝对清洁的。

  另外,妇科检查前必须排空膀胱,大便干燥或排便困难的提前一天服少量泻药促进排便。因为膀胱位于子宫前方,直肠位于子宫后方,如果不能将其中废物清理干净,会干扰检查结果,甚至误将其当作盆腔包块。

  Task 5:血、尿常规检查   

  理由报告:

  新妈妈刚刚生下小宝宝,身体的解剖结构、生理系统及免疫系统处于恢复变化期,非常容易引发感染,给各种疾病以可乘之机。通过血、尿常规检查可以检测新妈妈身体的各种系统的运作情况,在微观上为身体把关。

  不要以为血常规检查只是在检测血液病时才需要,其测量数据也是其他系统疾病进行诊断和鉴定的重要依据。同样,尿常规检查也是临床最常用的检查方法之一,可以直接、迅速地反映泌尿系统的情况。

  尤其对于妊娠时有妊娠高血压综合征、小便中有蛋白等情况的新妈妈,这两种检查就更不能忽视了。

  检查内容:

  血常规检验是指对血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的计数检测分析。尿常规主要有尿蛋白、尿糖、尿三胆、尿量、尿比重和尿沉渣等。这两种检查都简单易行,对于新妈妈来说,也不需要费太大的力气。何乐而不为呢?

  注意事项:

  这种常规检查简便易行,对检查者的要求也不是十分苛刻,新妈妈只要遵循平时的生活规律,何时开始检查都可以。当然,如果能在饭后两个小时后进行会更好,这时摄取的食物营养已经通过循环系统进入到身体的各个部分了。

  在进行尿常规检查时,如果没有尿意,也可以多喝些水,对检查的结果不会有影响的。

  Task 6:腹部检查   

  理由报告:

  腹腔内有消化系统、泌尿生殖系统的重要器官,是体格检查的重要组成部分。通过腹部检查可以进一步了解子宫的复位情况,以及生产后腹腔内其他器官的情况。

  对于剖宫产的新妈妈来说,进行腹部检查就更为重要了。剖宫产会对腹腔内的器官带来非正常的挤压,复位较正常生产要困难些。而且,剖宫时的刀口愈合情况也非常重要。

  检查内容:

  主要检查子宫和其他腹腔内器官的复位情况。剖宫产的新妈妈还要查看刀口的愈合情况,是否有感染等。

  检查方法有视、触、叩、听等,以触诊最为重要。另外,由于腹腔内器官很多,又相互重叠,内部的生理功能和病理反应也相互联系,故有必要时可以采用X线、超声波检查技术。

  注意事项:

  检查前可以进食,但最好吃七分饱,少量饮水,避免胃胀。

  新妈妈们还要多注意自己的心理和情绪,有必要的话可以看看心理医生,帮助消解常常出现的产后抑郁和不安。对于有妊娠并发症的新妈妈,则应到内科做血液、尿液、超声波等更详细的检查及追踪。

  血压小常识

  正常成人血压:收缩压90>130毫米汞柱(12.0—17.3kPa)之间,舒张压60>90毫米汞柱(8.0—12.0kPa)之间。

  高血压:收缩压160毫米汞柱(21.3kPa)以上,舒张压95毫米汞柱(12.6kPa)以上。

  临界高血压:140>160/90>95毫米汞柱(18.7—21.3/12.0—12.6kPa)之间。

  低血压:收缩压90毫米汞柱(12.0kPa)以下,舒张压40—50毫米汞柱(5.33—6.67kPa)或更低。  

  检查时间:产后6—8周内,阴道没有出血前回诊检查,最适合。(文/玛丽医生

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