一定要重点看：唐筛高危 需进一步做羊水穿刺

　　羊水穿刺是一种什么样的检查

　　羊水穿刺，即羊膜腔穿刺检查，是最常用的侵入性产前诊断技术。胎儿染色 体异常，如果不伴有结构异常的时候，B 超就检查不出来，而通过羊水穿刺获取 胎儿细胞，然后进行胎儿染色体核型分析，可以诊断胎儿染色体疾病，比如唐氏 综合征。

　　羊水穿刺怎么做

　　羊水穿刺是在 B 超的引导下，将一根细长针通过孕妈妈的肚皮，经过子宫壁， 进入羊水腔，抽取羊水进行分析检验。羊水中会有胎儿掉落的细胞，通过对这些细 胞的检验分析，可以确认胎儿的染色体细胞组成是否有问题。羊水穿刺主要是检查 唐氏综合征，而一些基因疾病也能通过羊水穿刺得到诊断，如乙型海洋性贫血、血 友病等。

　　羊水穿刺容易引起流产吗

　　羊水穿刺虽然是侵入性检查，但穿刺过程全部由超声波监控，一般情况对 胎儿不会造成伤害，只会稍微提高流产概率，约为 0.3%。怀孕 4 个月时，羊水 量至少会有 400 毫升以上，而羊水穿刺时只抽走 20 毫升左右，胎儿之后又会 再制造，所以危险度非常低。

　　羊水穿刺的最佳时间是孕 14~23 周

　　羊水穿刺手术的最佳时间是孕 14~23 周，报告结果约在 2 个月以后才可获得。 如果小于 14 周进行羊水穿刺术，此时羊水较少，会增高风险；如果超过 23 周进 行穿刺，检验结果出来时胎儿已经过大，此时中止妊娠会有很大的风险。

　　做完羊水穿刺手术后需要注意什么

　　羊水穿刺后，当天不要洗澡，在扎针的地方可能会有痛感，也有人可能会有 一点点阴道出血或分泌物增加。不过，只要稍微休息几天，症状就会消失，不需 要服用任何药物。但要注意，如果疼痛剧烈或发热，就要赶快就医。

　　马大夫特别叮嘱

　　羊水穿刺与无创DNA检测，如何选择

　　羊水穿刺的优缺点：

　　1。 羊水穿刺是有创检查，需要在肚子 上扎一针，抽取宝宝的羊水检测，能一次 检测全部46条染色体，检查结果提示风险 高低。

　　2。 目前羊水穿刺的技术很成熟，但也 有一定的危险性，有造成流产的可能。

　　3。 费用在1000元以内。

　　无创DNA检测的优缺点：

　　1。 无创DNA是抽血检测，没有危 险性。

　　2。 无创DNA检测不像羊水穿刺能筛 查所有的染色体，它主要筛查21.18.13-三体疾病。如果怀疑其他染色体有问题， 需要通过羊水穿刺再次确认。也就是说无 创DNA检测在某种程度上是取代不了羊水 穿刺的。

　　3。 费用在2300左右，约2周出结果。 另外需要特别说明的是，以下孕妇不 宜做无创基因筛查：有直接产前诊断指征 的孕妇；双胎或多胎孕妇；夫妇双方有明 确染色体结构异常的孕妇；胎儿怀疑有微 小缺失综合征或其他染色体异常的孕妇。 对于一些唐氏高危人群，该做无创还是做 羊水穿刺需要综合考虑。

　　——本文摘自由中国轻工业出版社授权的《协和专家+协和妈妈圈干货分享 怀孕》一书