早产 “七活八不活”有科学道理吗?

  “七活八不活”没有科学道理

  Q 老人们常说早产儿“七活八不活”,意思说七个月孕龄的早产儿的存活几率高于八个月孕龄的早产儿,这话有道理吗?

  北京协和医院儿科副主任医师万伟琳:这句话没有科学道理。在母体内孕育时间越久,越接近正常的足月儿的孕龄,存活率和回归正常生活的可能性越大。另外,早期干预、护理越到位,家长和医院合作得越充分,早产儿回归正常生活可能性越大。

  早产儿家庭护理“三道关”

  俗话说,十月怀胎。“瓜熟蒂落”才是自然圆满。可是临床上,却有相当部分新生儿是“提前报到”。据统计,广东省早产率高达9%,略高于全国水平,这一状况已经引起了新生儿科专家的关注。广东省妇幼保健院新生儿科主任杨杰称,孕妇精神压力大,孕期有高血压、糖尿病等疾病以及未知的感染均是导致早产儿增多的原因。早产儿的生存能力低,出院的家庭护理显得十分的重要。

  近10%的早产率,精神压力大是诱因

  在妊娠37周之前出生、出生体重低于2500g的孩子均被称为“早产儿”。据统计,近年来,早产儿的比例呈明显上升趋势。据全国的大样本流行病学调查数据显示,2002年全国早产儿约占新生儿出生总数的7.7%,2005年上升至8.1%。最新的调查显示,广东省早产发生率为9%左右,比全国水平还高。广东省妇幼保健院每个月均有100例左右的早产儿。这些早产儿大多在28-30周出生。杨杰主任说,这与现在孕妇的精神压力大、患基础疾病及易感染等有关。

  杨杰说,最近他们接生了一对妊娠只有24周的双胞胎,每个新生儿体重不足500克。值得注意的是,试管婴儿中的双胎和多胎本身就容易发生早产,所以不要人为“制造”双胞胎。

  早产儿先天不足,家庭护理很重要

  早产儿由于全身各个器官都未发育成熟,难以适应子宫外环境的骤然变化,易发生各种并发症甚至死亡。杨杰说,一般来说,在医护人员和父母的帮助下,早产儿必须要闯三关———

  第一道关:保暖

  早产儿在一出生的时候,基本上都要进暖箱。因为早产,宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他(她)一个温暖的环境,保证其始终处于适中温度。在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。等到孩子的体重达标,能够适应外界的温度才能出温箱。

  杨杰说,但是不少早产儿出院之后,回到家里,经常因为保暖措施做得不好,导致受凉感冒、发烧来就诊。

  专家建议:由于早产儿对温度十分敏感,在出院之后,爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜,不能过冷或过热,在夏季,室内温度保持在26-28℃,在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。这样的温度不仅有利于早产宝宝“追赶”生长,同时也能减少其感染的机会。

  第二道关:清洁

  早产儿回家之后,即便没有出汗最好也天天洗澡。但是很多家长因为害怕孩子感冒,不大敢给孩子洗澡。所以,经常可以发现不注意清洁的早产儿,脖子、大腿等皮肤皱褶的地方出现糜烂的现象。

  杨杰认为,早产儿本身皮肤发育不成熟,很容易感染,给他洗澡不仅是简单的卫生问题,更是预防宝宝皮肤感染的重要手段。

  专家建议:给宝宝洗澡,最好在喂奶后一个小时。洗澡的时候室内温度要适宜,特别在冬季,室内温度一般要保持在26-28℃之间。水温控制在40℃左右,妈妈可以用自己的手腕内侧测试水温,以不烫为宜。洗澡的时候,注意别把宝宝的肚脐部位弄湿了,如果弄湿了要用酒精消毒,再用棉签擦干,保持脐部清洁干燥,以免引起感染。

  第三道关:喂养

  由于早产儿吸吮力弱,吞咽功能差,胃容量小,易引起呛奶而窒息,加上各种消化酶不足,消化吸收功能也较差。所以,出院回家之后,科学喂养很重要。家长在冲调配方奶的时候,不能太稠也不能太稀。温度也要适中,妈妈可以把冲调好的奶汁滴在手背上以不烫为标准。喂奶速度要慢,避免宝宝吃得太急而导致呛奶。

  专家建议:奶瓶应定期煮沸消毒,居室定期开窗换气,保证空气新鲜。由于孩子的免疫力低下,避免肠道感染和呼吸道感染,这是提高早产儿生存率的关键。

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