带瘤怀孕流产后应该手术吗？

　　解答专家：中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师 洪顺家

　　单发性子宫肌瘤，怀孕后突然长大，流产后又缩小的情况，对于下一次怀孕，一般有两种建议：一是患者等到手术后6个月，看肌瘤是否会缩小大5公分以下，如果缩小了，可以再次尝试带瘤怀孕；二是先进行子宫肌瘤手术，待身体恢复后再尝试怀孕，对于比较心急要孩子的女性，我们建议第二种方式，原因是如果不做手术，肌瘤是否会缩小仍是未知数，就算缩小了，第二次怀孕仍然可能再次引起流产。

　　子宫肌瘤剔除手术对怀孕的影响有多大，主要看肌瘤的大小、数目和位置。靠近内膜的子宫肌瘤，手术过程是不会有什么危险的，主要是以后怀孕的危险，如果肌层被完全穿透，以后怀孕过程出现危险的几率就会增加。单发性子宫肌瘤较大又靠近内膜的，如果表面很光滑，穿透大部分肌层，没有穿过内膜，过去医生会建议手术后两年再怀孕，其实现在普遍认为，最多一年就可以尝试再次怀孕了。