两腿不一样疑是髋关节脱位

　　女孩发病率高于男孩1岁半的洋洋(化名)右侧髋关节脱位。据他妈妈说，洋洋两个月大的时候，发现其两条腿不一样长，右大腿腿根部褶皱明显较多，当时没在意，现在学会走路时，发现有点跛，才带着洋洋来就诊，没想到是髋关节脱位。

　　据郑州市中心医院小儿骨科主任医师程富礼介绍，最近门诊接诊的患者，50%都是发育性髋关节脱位。该病有遗传病史，确切的发病原因尚不明确。雌激素水平过高、对婴儿不当的捆绑方式、生产过程中产道的挤压等都有可能造成髋关节脱位。女孩的发病率高于男孩。

　　患儿下肢外展活动受限

　　新生儿髋关节脱位的临床表现有：双侧大腿的皮纹不对称、两肢体不一样长；孩子在做来回蹬腿动作时，一般患侧肢体没有健侧肢体活动灵敏；换尿布时，活动新生儿下肢时出现弹响(咯吱声)。

　　在幼儿及儿童时期，髋关节脱位患者，在下肢做外展活动时，患侧肢体髋关节外展活动受限，不易展开。一般此类患儿学走路较晚，学会步行后，若单侧下肢发病，步态呈跛行，双侧下肢发病，就会出现鸭子态，走路摇摆。

　　2岁以上需手术治疗

　　髋关节脱位，越早治疗效果越好。3个月以内的髋关节脱位患儿，可通过垫厚尿布垫、外展位(孩子两下肢分开呈蛙式状)抱孩子来改善。4个月~2岁的患儿，可采取手法复位、蛙式石膏固定。2岁以上患儿需手术治疗。

　　程富礼提醒家长，新生儿即使没有发现髋关节异常，也应让其在3~6个月时做一次检查。以便及早发现，及早治疗。若发现较晚，治疗相对较难，费用高，对股骨头发育不好，骨盆易倾斜。

　　见习记者　曲华敏