怀疑孩子患孤独症做个小测试

　　去年，一部由李连杰、文章主演的电影《海洋天堂》赚足了观众的眼泪。影片讲述一位父亲和22岁患孤独症的儿子相依为命，当父亲得知自己患了晚期肝癌，只剩几个月的生命时，为了教会儿子独自生活，他费尽心思地教儿子穿衣服、打鸡蛋、拖地、坐公交车……最终，父亲病逝了，儿子学会了自己坐公交车、拖地和煮鸡蛋。

　　电影的结局虽然凄美，但也算令人欣慰，毕竟父亲的心愿了了。然而，在现实生活中，如果一个孤独症患者到了22岁才开始训练治疗，他想要独立生活，可以说是不可能的。

　　今天是“世界孤独症日”，郑州大学三附院儿童心理行为中心副主任医师段桂琴通过《大河健康报》提醒家长，每110个新生儿里就有一个孤独症患儿，孤独症没法预防，只有及早发现，6岁前规范治疗，孤独症患儿成年后才可能独立生活和正常工作。

　　不喜欢玩玩具，却爱搓筷子    

　　近日，记者在郑州大学三附院遇见了等待就诊的彬彬和他的爸爸陈先生。虽然不远处就有一个专供候诊儿童游玩的设施，许多小朋友都聚在那里玩耍，不时爆发出“哈哈”的大笑声，但彬彬看都没往那儿看一眼，他一直静静地坐在椅子上，来回搓动手中的筷子。过了10多分钟，轮到彬彬就诊了，陈先生叫他他不应，就直接把他从椅子上拽起来，往诊室走，他却还不停地搓筷子。

　　“你看这孩子咋了，你说啥他都像没听见一样。他偶尔和你说话了吧，还老是重复你的话，我对他说‘叫爸爸’，他也说‘叫爸爸’。”开始时，陈先生以为彬彬太调皮了，他是故意这样做来吸引大人注意的。直到上幼儿园大班了，老师总说彬彬不合群，不和其他小朋友玩，也不听老师指令。其他小朋友在一起做游戏、读书，他却一个人来回乱跑。陈先生这才意识到彬彬可能得了什么病。

　　“这孩子喜欢看动画片吗？喜欢玩玩具吗？”段桂琴询问。

　　“他从小就不爱看动画片，却很爱看广告，只要电视上一播放广告，他就目不转睛地盯着看，谁要敢换台，他会哭个不停。玩具他也不怎么玩，就喜欢搓筷子，很痴迷。”说着，陈先生指了指身旁仍在搓筷子的彬彬。

　　“我怀疑你孩子得了孤独症。”随后，段桂琴为彬彬进行了体格检查、儿童行为观察和量表评价等一系列检查，证明了她的判断。

　　留心三大症状

　　及早发现孤独症并不难

　　段桂琴告诉记者，孤独症又称自闭症，是一种先天性的精神疾病。目前，该病发病原因不明，主要考虑和遗传因素有关，因此很难预防，也很难根治，只能对症治疗。临床显示，孤独症患儿6岁前尤其是2~3岁开始规范的训练治疗，预后效果较好。

　　显然，6岁多的彬彬刚错过孤独症治疗的最佳时期。

　　“孤独症不像其他疾病，患儿没有脑部器质性病变等，因此无法通过仪器检查、生物化验来发现，只能靠家长及时发现孩子的异常行为，及时就医诊断。然而，很多家长不了解孤独症，常常忽视孩子的异常行为，或把异常行为归咎为调皮、听力差、发育晚等，导致病情贻误。”

　　段桂琴指出，事实上，早期发现孤独症并不难，因为患儿在两三岁的时候，就会表现出比较明显的孤独症的三大症状。

　　1.语言发育障碍 

　　这是最容易被家长最先发现的一个症状。通常，孤独症患儿两三岁了仍然不会说话；有些患儿1岁时会叫“爸爸”、“妈妈”，但长到两岁多了，反而不会说了；还有些患儿虽然说话，却是在“鹦鹉学舌”，就像彬彬那样，别人说“叫爸爸”，他也说“叫爸爸”。

　　2.社会交往障碍

　　孤独症患儿对他人充耳不闻、视而不见，他喜欢自己玩，只看得见、听得见自己感兴趣的事；他需要什么东西时，不会说，也不会用手指，而是把大人拉过去，让大人自己猜，猜不对，他就哭。

　　3.兴趣狭窄、行为刻板

　　一般小孩子都喜欢玩玩具、看动画片，但孤独症患儿却喜欢看广告，迷恋木棍等东西。他们还经常有一些刻板重复的动作，比如啃手指、拍手、不停地转圈等。

　　“彬彬两三岁时，我们就发现他有这些异常行为了，他经常重复别人的话，不爱和小朋友玩，对玩具不感兴趣，对大人的话听而不闻，但我们把这都归咎为孩子小、调皮，根本没想过这是一种病。”陈先生很懊恼没有早点带孩子来看病。对此，郑州市第三人民医院儿科主任朱红文说，程度较轻的孤独症患者，6岁以后仍有机会，这种机会或许一直延续到12岁左右。

　　孤独症不等于智力低下

　　约10%的患儿智力超常    

　　很多人从影视作品中看到，孤独症患儿通常不能生活自理，不满意时只会“嗷嗷”大叫，于是就觉得他们智力低下。事实上并非如此。

　　段桂琴说：“在孤独症患儿中，约70%的孩子智力落后，20%智力正常，10%智力超常。智力超常的患儿大都记忆力很好，尤其在机械记忆数字、车牌、年代等方面很突出，因此常被家长当做天才，结果就更容易贻误病情。”

　　段桂琴曾经接诊过一个智力超常的孤独症患儿，他两岁时就能说出我国所有省份的省会名字，可以认出几十个国家的国旗。起初，父母以为他是天才。后来，他们发现不能和他沟通。这个孩子虽然会说话，说起话来还滔滔不绝，但却只是自顾自地说，和对话者根本没有任何互动交流。即使对话者变换话题了，他还是照原来的思路一直说下去。

　　“这些智力超常的孤独症患儿，虽然在某些方面很有天赋，但却不会和人正常交流、沟通，也是需要及时训练治疗的，否则，以后根本不能融进正常的社会生活中。”段桂琴提醒。

　　怀疑孩子患了孤独症

　　做做下面这个小测试 　　　   

　　如果怀疑自己的孩子可能患有孤独症，家长可以做做下面这个小测试，如果A组问题中回答“否”的超过两个，B组问题中回答“否”的也超过两个，须尽早带孩子去医院就诊。

　　A组问题

　　1.孩子喜欢坐在你的膝盖上被摇晃、跳动吗？

　　2.孩子对其他孩子感兴趣吗？

　　3.孩子喜欢爬高吗，如上楼梯？

　　4.孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗？

　　5.孩子玩过“扮家家”的游戏吗，比如用玩具茶杯和茶壶假装倒一杯茶？

　　6.孩子会用手指指或表示要某件东西吗？

　　7.孩子会恰当玩玩具(如小汽车、积木)，而不是把它们放在嘴里或胡乱拨弄、乱摔吗？

　　8.孩子会把东西拿过来给你看吗？

　　B组问题

　　1.在检查过程中，孩子与你的眼睛对视吗？

　　2.吸引孩子的注意力时，比如指着房间一侧的一件有趣的东西说：“看，有一个×××!”然后观察孩子的表情，看他是否注意看你所指的东西？

　　3.吸引孩子的注意，给孩子一个玩具茶杯和茶壶，对他说：“你能倒一杯茶吗？”孩子是否会假装倒茶、喝茶呢？

　　4.问孩子“灯在哪里？”或“把灯指给我看”，孩子会用手指指灯吗？

　　5.孩子会用积木搭塔吗？□记者 王娅青