小儿夏季腹泻，预防脱水最重要

　　炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。腹泻病为多种病原、多种因素引起的，也是营养不良的重要原因。在我国，小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，高居第二位。夏季小儿腹泻多为感染性腹泻，患儿大便稀薄，每日数次至数十次，有的带有脓血，常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安，严重影响宝宝健康，需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗，所以父母了解夏季腹泻的防治知识，显得尤为重要。

　　西医观点 提倡尽早口服补液盐

　　采访专家：南京市儿童医院消化科主任医师 刘志峰

　　宝宝为什么夏季易腹泻？宝宝胃肠道发育未成熟，胃酸比成人低，加之夏季多吃饮料，冲淡了胃液，杀菌能力降低；宝宝胃肠道中各种消化酶也比成人少，不利于对食物的消化；天气炎热，使消化液和酶分泌减少，更容易引起消化不良和腹泻；婴幼儿生长发育迅速，需要相对比成人多的营养物质摄入，而营养物质又须经消化道来消化吸收，其负担就会较重；夏季天热，细菌很容易生长繁殖，加之吃的冷拌菜多，增加了胃肠道感染的机会。

　　小儿腹泻常常表现为突然食欲不振、腹泻、呕吐，多数是呕吐完后又再腹泻，但也有同时引起呕吐和腹泻的情况。患儿大便稀薄，每日数次至数十次，有的带有脓血，常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安。在同时呕吐和腹泻的情况下，如不及时补充水分，很容易造成脱水。对于有些患儿来说，也可能会出现发热、流鼻涕、咳嗽等症状。

　　宝宝腹泻如果没有出现发热和呕吐，且精神较好，只是大便松软时，可进行半天的观察。症状轻微时，多补充水分、多休息，即可痊愈。但是，婴儿的免疫力比较弱，症状较容易恶化，当大便的次数增加，且越来越稀时，则需前往医院就诊。

　　医生一般会做一些简单的血液及大便检查，开一些腹泻及口服补液的药物，如果有血便时，也会做大便的细菌培养检查，如果医生判断患儿为细菌感染引起的腹泻，可能会用到抗生素。但如果严重脱水时，一般需要静脉输液及住院治疗。

　　另外家长就诊前应将之前粪便的情况、颜色、形状(呈稀水便、糊状便还是粘液脓血便)及次数记录清楚，以便医生及时了解病情。以往门诊遇到有些细心的家长还会把宝宝大便的照片用手机拍下来，这个做法比较好。

　　近年来，对于腹泻病治疗的研究中有两项重要的成果：推荐使用新口服补液盐(“低渗”口服补液盐)配方取代以前的口服补液盐配方；强调所有患儿在腹泻发生时及早补充锌。中华医学会儿科学分会有关专家，制订儿童腹泻病的诊治原则的建议方案强调尽早口服补液，强调继续喂养，强调脱水征的识别，强调补锌治疗，提倡母乳喂养，推荐应用新口服补液盐配方。

　　其中预防脱水尤其重要，从患儿腹泻的一开始，就应给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养的基础上给予口服补液盐或其他清洁饮用水；非母乳喂养(人工喂养)婴儿，应选择口服补液盐或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体，直到腹泻停止。

　　吴叶青 整理

　　中医观点 不妨试试“扁豆止泻方”

采访专家：南京市妇幼保健院中医师 苏恺

“扁豆止泻方”选材很简单，就是白扁豆，俗称“白不老”，双子叶豆科植物扁豆的白色成熟种子。白扁豆性味是甘而微温，主要归脾、胃经，主要治疗脾胃虚弱、食欲不振、暑湿吐泻，既是蔬菜，同时也有药用价值。菜市场里生的白扁豆跟药店里的有同样的作用，只不过作为中药材，为了保持它的药效，会多一个炒制的步骤。所以，制作这个验方建议直接从药店购买药用的白扁豆，每次取出30克，碾碎后，加入清水，煎煮30分钟，直至扁豆烂熟，加上红糖、食盐适量，幼儿每天饮用3~4次，每次一小碗的量即可。一般来说，饮用后第一天腹泻次数减少，第二天粪便变稠，第三天症状明显减轻或消失。

由于生扁豆中含有的皂素、红细胞凝集素等天然毒素比较耐热，烹调时需要加热100℃以上持续数分钟后，才能将其破坏。而通过药材制作加工后，就能起到健脾止泻的作用。药虽只有一味，却能标本兼治。尤其适用于3~5岁儿童，寒湿所导致的腹泻。夏季空调过低、胃肠受凉之后的腹泻，都可以应用。加糖盐既能调味，也可以补充丢失的水、钠及糖。

除了儿童腹泻，成人由于脾虚生湿导致的病症，如食欲不振、白带过多、呕吐腹泻、烦渴胸闷等症，白扁豆均可使用。有时为药效显著，中医师会针对不同症状搭配党参、白术等药材。此外，白扁豆有抗菌的成分，又有解毒的作用，所以对于身体肿痛的情况，把煮熟后的白扁豆捣烂，调入蜂蜜和蛋清，拌成糊状，然后用纱布包好，敷在肿痛的部位，也是能起到缓解作用。

值得提醒的是，如果肾功能不佳，有尿频尿急等问题，最好不要常吃白扁豆，因为白扁豆利水，有可能会加重这方面的症状。

钱莹 整理