宝宝半夜急诊专家给你支支招

  半夜急诊,专家给你支支招

  孩子生病是全家最头疼的事。年幼的宝宝常常半夜突然发病,父母们一下就慌了手脚,怎么办?别急!本期我们邀请儿保专家为你支支招。

  突发高烧

  据医生统计,发高烧占宝宝半夜急诊的80%左右,而引起发烧最常见的原因就是感冒。其实,只要掌握正确的护理方法,在短期内让宝宝退烧是不成问题的。

  专家告诉你:

  1.宝宝第一次发烧,通常是宝宝急疹。没有其他症状,突然发烧,可能会高烧(根据体质来定,有的宝宝容易发高烧,有的宝宝不容易),一般会烧两三天,烧退即疹出。宝宝急疹引起的发烧没有特效药,千万不要用抗生素,只需在家好好护理。

  2.发烧是身体启动自我保护机制的体现,是好事。有的妈妈害怕宝宝烧坏脑子,其实这是没有科学依据的。大部分病毒、细菌需要39℃以上的温度才能杀死,所以不要急于服用退烧药。

  3.如果宝宝温度接近40℃,为了防止宝宝高热惊厥,有必要吃退烧药。

  4.发烧去医院通常要求先验血。如果白细胞高或C反应蛋白升高,则说明有细菌感染;如果白细胞正常或偏低,中性粒细胞超过范围,则是病毒感染。有细菌感染需用抗生素,病毒感染则不需要。

  Tips:紧急就医指南

  1.39.5℃以上物理降温后,体温并不下降。

  2.宝宝未满2个月且发热38℃以上。

  3.无意识。

  4.出现抽搐痉挛现象。

  咳嗽

  据统计,每天就诊儿童中有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主诉就诊。针对宝宝咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,约有12%的宝宝会导致并发症,24%的宝宝需要复诊。

  专家告诉你:

  1.如果咳嗽剧烈,如有医生给的药,吃一些是必要的。凡是咳嗽药,不外含有两种成分:一种是祛痰药,使痰稀化易于排出;另一种是镇咳药,用以麻醉气管黏膜,抑制咳嗽,两者配合适当才能使咳嗽逐渐平息下来。

  2.当发生呼吸困难并且每次出气时都伴有笛鸣音者,便是哮喘。此时最重要的是缓解呼吸困难。可让患儿取前屈坐位,拍打背部,这样大都可以缓解。若有医生给的药,应立即让患儿服下,严重者应立即去医院。

  3.如果咳嗽发出“空、空”的声音,像狗叫似的,说明已有喉炎,严重的可发生呼吸困难,应及时去医院诊治。

  4.咳嗽剧烈时,要怀疑是肺炎,即使不大发烧,也最好去医院诊治。

  Tips:紧急就医指南

  1.突然咳得很严重,呼吸困难时,可能有异物堵住了气管。

  2.咳嗽又伴随发烧、脸色不好、呼吸痛苦时,则可能是肺炎或支气管炎。

  腹泻

  急性胃肠炎是一个全球性的公共卫生问题,在儿童的发病率仅次于呼吸道感染,列为第2位,在发展中国家5岁以下宝宝尤为突出,全世界每年发生30~50亿例病例,其中500~1000万例死亡。

  专家告诉你:

  宝宝急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病。

  急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量黏液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾,可有腹胀,有全身中毒症状;如不规律低烧或高烧,烦躁不安进而精神不振,意识朦胧,甚至昏迷。

  Tips:紧急就医指南

  1.一天腹泻或呕吐超过5次。

  2.小便量大幅减少,且颜色加深。

  3.嘴唇很干,皮肤弹性很差,哭的时候没有泪水。

  4.不像平常般玩闹,精神活力变差很多。

  哮喘病急性发作

  哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,全世界约有1.5亿儿童患者,发病率增长很快。根据国内部分地区的调查显示,我国儿童哮喘患病率为0.5%~3.33%,个别地区则高达5%。哮喘可发生在任何年龄段,但是大多数患者的发病年龄在5岁之前, 3岁以前发病的小患者占50%。

  专家告诉你:

  典型的哮喘每次发作均很突然,多在夜间或凌晨发作,发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或刺激性气体等,发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳,继而出现胸闷、喘息、呼吸困难,双肺可以听到哮鸣音,严重者常常被迫取端坐位,两肩耸起,头向前俯,用力喘息,全身出汗,发作可持续几十分钟或数小时,轻者可自行缓解,重者需给氧、雾化等综合治疗方可缓解,缓解后可能无任何症状,如同常人。

  Tips:紧急就医指南

  患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫,大汗淋淋,应立即送附近医院抢救,不可耽误病情。

  腹痛

  腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一,而且引起腹痛的原因非常复杂,不同年龄宝宝的腹痛病因有一定差异,如新生儿期,可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎;婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见;幼儿期则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见。

  专家告诉你:

  在患儿腹痛的同时,多伴有啼哭、烦躁不安、表情痛苦,在阵发性加剧时患儿大声啼哭、坐卧不安、或在床上打滚、紧按腹部或热敷后腹痛减轻或缓解者,可能为肠管、胆管等管状器官痉挛;肠道阻塞或泌尿系结石多为阵发性腹痛;而发作极不规律者,多属内科疾病,如肠蛔虫症、急性肠炎等;持续性腹痛,变动体位时加剧,腹痛拒按者,常为局限性或弥漫性腹膜炎的表现。起病即有发热,提示为炎症性疾病;如病初无发热、以后才发热者,多为继发感染。

  Tips:紧急就医指南

  1.腹痛剧烈,一时不能缓解。

  2.腹痛的同时伴有发热。

  3.婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便。

  4.宝宝腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块。

  抽搐

  儿科急诊中,最让家长紧张,需紧急处理的,非抽搐莫属!宝宝出现抽搐现象,并不能将它和癫痫划上等号,家长不必过于担心。

  专家告诉你:

  高热惊厥多发于6个月至4岁之间的宝宝,发病率约30%~50%。6个月以下或6岁以上很少发生,由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段,中枢神经系统发育还很不完善,大脑皮层控制能力较差,抑制过程薄弱,兴奋过程占相对优势,兴奋易于扩散,而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,因此,发热、尤其高热时,宝宝容易出现抽搐。发热时,一般体温在38℃~39℃之间。当体温超过39℃时,患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象,重者表现为全身强直,眼球突然上翻,牙关紧闭,神志不清。

  Tips:紧急就医指南

  1.四肢抽动、紧咬牙关,甚至昏迷。

  2.皮肤出现淡蓝色,双眼上翻。

  3.抽搐时间持续超过3分钟。

  文/曦远 指导专家/上海市儿童医院儿童保健所主任医师 袁丽娟

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